医院面临着许多需要解决的医疗问题，包括慢性病，其中许多是急性或紧急的，并提出了具体的挑战(2012年)。廉价医疗法案(ACA)的立法在保险范围和所有对其护理构成风险的患者的报销方面都存在问题。医院必须与遵守联邦法律法规的保险公司合作。ACA影响医疗保险和医疗补助产品、商业或雇主集团，ACA同意为保险公司注册产品的成员提供财务支持。ACA仍然存在一些问题，导致许多健康保险公司陷入财务困境，迫使其中一些公司退出市场。根据医疗保险和医疗补贴服务中心(CMS)发布的统计，健康保险公司遭受的损失高达保费的4%(Hall&McCue，2016年)。除了还款和保险范围的不确定性影响患者的护理外，整个医疗保健体系在经济上也有影响。随着保险公司退出ACA市场，医院被迫承担更大的财务风险。
建议。
ACA于2010年颁布，其中几个部分直到四年后才生效。虽然美国的医疗保健系统还没有按预期运行，但是必须采取一些措施来提高其效率(2018年)。其中一些建议包括恢复产品选择权和医疗保健系统对各自州、雇主和消费者的权以分散福利。
介绍。
无论用于拒绝保险的具体因素如何(Nguyen&Sommers，2016年)，ACA都旨在为所有美国公民提供购买医疗保健政策的机会。举例来说，保险公司可能会拒绝承保已有疾病的个人。联邦政府补贴政策通过确保客户条件涉及的高额医疗费用来抵消保险公司将面临的责任和风险。自ACA实施以来，各州对如何建立该计划的福利投入较少，包括ACA要求各州扩大各自的医疗补贴计划条款。
国家推荐。
几个州计划赞扬削减医疗补贴计划，但ACA在许多方面阻止了这一点，以改善美国的医疗保健结构。通过ACA计划缓解州和联邦挑战的一些建议是将产品选择权和医疗保健系统的权力恢复到各州、雇主和消费者，以分散上述福利。
概述问题。
得益于医学研究和技术，美国人过着健康的生活。所以有些美国人认为健康保险是不必要的，因为他们很健康，很少需要医疗。另一方面，那些需要医疗的人经常声称保险不能真正满足他们的需求。以前因为没有医疗保险，医院过去经常从患者那里承担财务风险和负担。此外，大多数美国人因为经济条件要求贫困护理。巴拉克奥巴马总统和美国国会必须制定解决消费者和组织面临挑战的计划。不幸的是，ACA没有达到他们的预期。
回顾相关研究。
通过检查相关研究，我们确定ACA概念最初符合所有美国人的最佳利益。保险公司不再因为一些消费者的过去情况而歧视他们。由于财务风险和责任较少，医院意识到让更多人投保的重要性。显然，ACA的目标是通过补贴消费者购买的保单来激励他们。保险公司为每个加入ACA的人收到了补偿。但实施后，多家医疗保险公司遭受损失，被迫退出市场。因此，医院再次面临财务风险。许多州反对ACA政策，因为医疗补贴的扩大给他们的财务报告带来了负担。
应用研究成果。
根据研究结果，法院诉讼程序开始针对ACA的具体要素，以确定ACA是否符合宪法并真正满足美国人的需要，这已经成为一项常规工作。例如，2018年，德克萨斯州的一名联邦法官裁定整个计划违反宪法。
政策意义。
2013年，报告的免费护理总额为849亿美元，其中60%与医院有关(2017年)。医院产生的这些成本可以作为坏账冲销，转移到保险公司或用于收款活动。ACA计划旨在减轻医院的财务负担，但没有达到预期目标。成本抵消对保险公司产生了负面影响。他们被迫通过增加保费来恢复，这给客户带来了更多的负担。通过将产品选择权和医疗保健系统的权威恢复到各自的州、雇主和消费者手中，可以减少当前政策的负面影响。
结论
一般来说，无论美国人的财务状况和健康状况如何，ACA都努力为他们提供健康保险。导致保险公司退出ACA市场的联邦和州立法也给医院系统带来了更多的负担。尽管如此，还是可以做一些改变来满足医院的需求。
《关于深入推进“互联网+医疗健康”“五个一”服务行动的通知》指出，医疗机构要对线上线下医疗服务实行公平的医保政策，各地可从门诊慢特病开始，逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围。
(一)广义上讲，凡是患者对有关医疗机构提供的医疗服务不满意而产生的纠纷都可叫做医疗纠纷。医疗纠纷是一个大的概念，医疗赔偿纠纷只是医疗纠纷的一部分。同时引起医疗赔偿纠纷的原因很多，医疗事故只是其中的一种。
贵州百灵为远程医疗政策试点单位,与腾讯达成战略合作,双方将依托腾讯用户数据基础、云计算能力,推进“互联网+”在慢性病医疗服务方面的应用。
“‘医联通’的核心意义，在于其解决了‘急慢分治’的医改难题，改变了居家慢性病患者无医疗的现状，在全国率先实现了‘互联网+’的慢性病居家舒适化医疗新模式。”高健康说，通过“医联通”，在线专科医生和居家慢性病患者建立紧密联系，患者可随时获得与自己疾病相关的专业医疗和预防保障，有助于破解“医防融合”体系建设难题。
慢性病一体化管理信息系统以区域医疗机构为中心，对慢性病患者进行“分级、分类、分标”联动管理，整合慢性病患者的健康医疗信息，提供体征数据监测、指标异常报警、随访跟踪、智能干预等服务，增强对慢性病监管与干预的服务能力。
三是在医保支付方面，明确将符合条件的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务纳入医保基金的支付范围，诊疗费和药费医保的负担部分，可以实现在线直接结算。“参保人如同在实体医疗机构就诊一样，可以刷卡结算，负担自己的那部分就行了。”
慢性病还是中国医保费用逼近超支红线的元凶——清华大学的预测显示，基本医疗保险基金缺口将在2024年到来，而老年慢性病住院率的提升，则是医疗支出不堪重负的首因。
(一)广义上讲，凡是患者对有关医疗机构提供的医疗服务不满意而产生的纠纷都可叫做医疗纠纷。对于因医疗事故以外的原因引起的其他医疗纠纷，若无法判断谁是谁非，而现行法律并未规定如何处理，当然可以借助司法鉴定这种最常见的手段来达到定纷止争的目的。事实上，再未出鉴定结果之前，我们也无法明确哪一类医疗纠纷是医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，因此从理论上我们可对所有医疗纠纷进行司法鉴定，这更加证明对医疗纠纷进行司法鉴定是可行的。
强制医疗机构参加医疗责任保险，将来很可能会引入保险机构参与医疗纠纷的调处，有利缓解医患双方的对立情绪，有助于建立更加和谐的医患关系。
然而在临床医疗过程中，总有一些医务人员和医疗机构并不重视病历的书写与管理，以至于在医疗纠纷或诉讼案件中不得不承担败诉风险。据中国法院网，某区人民法院对2010年至2013年8月以来审结的61起医疗纠纷案件进行了调查分析，所结案件中当事人对病历存在异议的46件，占75%；因病历存在问题而推定院方有责任的7件，占11%。